ზურგის ტკივილს მხრის პირების მიდამოში აფიქსირებენ როგორც ხანდაზმული, ისე ახალგაზრდა ადამიანები. კანთაშორის მიდამოში ტკივილი არ მიუთითებს რაიმე კონკრეტულ დაავადებაზე, მაგრამ არის მრავალი ანომალიის გამოვლინება ტკივილის კონცენტრაციის ზონის გარეთ მდებარე ორგანოების მუშაობაში.
თუ ზურგი გტკივა მხრის პირების მიდამოში, მაშინ ტკივილის სავარაუდო საბაბი შეიძლება იყოს კუნთები, ნერვები, სახსრის სახსრები, ლიგატები, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური ცვლილებები, დარტყმებისა და დაზიანებების შედეგები და ა. შ.
ტკივილის ბუნება
სამედიცინო პრაქტიკაში დიდი მნიშვნელობა აქვს პაციენტის რაციონალურ აღწერას მისი ტკივილის ზურგის ზემოთ. მხრის პირებს შორის ტკივილი არის მთელი რიგი დაავადებების ან პათოლოგიების სიმპტომი, შესაძლებელია გაირკვეს შემთხვევის მიზეზი მისი ბუნების, მისი ტიპის, გარეგნობისა და გაქრობის სიხშირის ზუსტი აღწერით. სწორად დიაგნოზირებული აღმოფხვრის წვის შეგრძნებას ზურგში, ტკივილს მხრის პირებში, გამომწვევი მიზეზები ექიმის დახმარებით დადგინდება და მომავალში თავიდან აიცილება დაავადებები.
ზურგის ტკივილის სინდრომის ბუნებით არის:
- ქრონიკული - მსუბუქი ტკივილი დამახასიათებელია, აწუხებს დიდი ხნის განმავლობაში, პრაქტიკულად არ ჩერდება;
- მწვავე - სპეციფიკური ტკივილი, უეცრად მკვეთრი და ქრება, ბევრად უფრო ძლიერი, ვიდრე ქრონიკული.
როდესაც ზურგი მტკივა მხრის პირების მიდამოში, მტკივნეული შეგრძნებების ლოკალიზაცია ხდება სხვადასხვა ადგილას. ეს იძლევა იმის საფუძველს, რომ მხრის პირებში ტკივილი სამ ტიპად დავყოთ:
- ტკივილი მხრის პირების ქვეშ (მარჯვნივ ან მარცხნივ);
- ტკივილი მხრის პირებს შორის;
- ტკივილი სკაპულაში მარჯვნივ ან მარცხნივ.
ზურგი მტკივა მხრის პირების ქვეშ
ტკივილის მიზეზებს შესაძლოა არანაირი კავშირი არ ჰქონდეს ხერხემალთან. თუ ადამიანს აქვს ზურგის ტკივილი მხრის პირების ქვემოთ, მაშინ მთელი რიგი თანმხლები ნიშნებით, გამოკვლევებისა და ანალიზების გარეშე, შეიძლება მიუთითებდეს, რომ მას აქვს ტიპიური საერთო დაავადებები.
პათოლოგიები, რომლებიც იწვევენ ტკივილს მარცხენა მხრის ქვეშ:
- Კუჭის წყლული. ახასიათებს რეგულარული, მზარდი ტკივილი, შესუსტება ან გაქრობა ღებინების შემდეგ. ტკივილის შეგრძნებები ეპიგასტრიუმში ლოკალიზებულია, მაგრამ აღწევს მარცხენა სკაპულაში.
- ფსიქოლოგიური პრობლემები. ისინი იწვევენ სიმძიმის ძლივს შესამჩნევ ან მწვავე შეგრძნებებს, შეშუპებას გულმკერდში, ჩხვლეტას გულის არეში, შეკუმშვას გულმკერდში. არის შემთხვევები, როდესაც ასეთი სიმპტომები იჭერს კისრის არეს, ვრცელდება მარცხენა მხრის პირის ქვეშ.
რამ გამოიწვია ტკივილი მარჯვენა მხრის ქვეშ
სიმპტომის გამოვლენის გზა განსაზღვრავს მათ მიზეზებს.
მიზეზების ჩამონათვალი, რომლებიც ხსნის ტკივილს მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ, ვრცელია. ყველაზე გავრცელებული მაგალითები:
- მოსაწყენი, მუდმივი შემაშფოთებელი, მუდმივი ტკივილი ზურგის მარჯვენა მხარეს შეიძლება გამოწვეული იყოს კუნთების ჩვეულებრივი სპაზმით სხეულის გახანგრძლივებული არასასიამოვნო პოზის გამო, ან ასოცირდება შინაგან ორგანოებთან: თირკმელებთან, პანკრეასთან, ნაღვლის ბუშტთან. უმეტეს შემთხვევაში, ტკივილი ჩნდება მოულოდნელად, თავის მკვეთრი შემობრუნებით, ცემინების, ხველების დროს.
- მწვავე, გამჭოლი ტკივილი, მკვეთრი ან მზარდი, ლოკალიზებული მარჯვნივ, გულის მიდამოში ან კანთაშორის სივრცეში, შესაძლოა იყოს შინაგანი ორგანოების დაავადების შედეგი და არ იყოს დაკავშირებული ხერხემალთან. სხეულის მრავალი სისტემა ფუნქციონირების ნორმებიდან გადახრით იწვევს ტკივილს მარჯვენა მხრის ქვეშ - გულ-სისხლძარღვთა, ექსკრეტორული, საჭმლის მომნელებელი და ა. შ.
- მარჯვენა საფეთქლის ქვეშ მოჭიმვისა და მოჭრის ტკივილი აფიქრებინებს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დაწყებას: ქონდროზი, ოსტეოქონდროზი, სპონდილოზი და ა. შ. ამ ტიპის ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ნევრალგიით, ნერვული ფესვების დაჭერისას. ასეთი მტკივნეული შეგრძნებების მიზეზები შეიძლება იყოს ონკოლოგიური სიმსივნეები, არა ხშირად, მაგრამ ასეთი ფენომენები გვხვდება სამედიცინო პრაქტიკაში.
- პაციენტს აქვს ტკივილი ზურგის კუნთებში მხრის პირების ქვეშ, მაშინ უნდა იფიქროთ სასუნთქი სისტემის დაავადებებზე. მხრის პირების ქვეშ ტკივილი შეიძლება გამოწვეული იყოს ამ ადგილას კუნთების გადატვირთვით ან გულმკერდის ხერხემლით.
- საშვილოსნოს ყელის ხერხემლის ოსტეოქონდროზი. ის ხშირად იწვევს ცალმხრივ მტკივნეულ, მოსაწყენ ტკივილებს, რომლებიც კონცენტრირდება კეფის ნაწილის ქვემოთ. მათი თავისებურება მდგომარეობს იმაში, რომ გამოჩნდნენ დილით, გამოჰყავთ პაციენტი ძილისგან. ტკივილის სინდრომი განსაკუთრებით ძლიერდება მკვეთრი მოქნილობის - კისრის დაგრძელებისას. მტკივნეულ ზედაპირზე სითბოს ზემოქმედება (თბილი აბაზანა) აქრობს ტკივილს. პაციენტები რეაგირებენ ამ პათოლოგიაზე ჩივილით ტკივილზე მხრის პირების ქვეშ, ტკივილის ნაკადის მკლავში ან თავში.
ტკივილის მიზეზები მხრის პირებს შორის
ნეკნთაშუა ნევრალგია ვლინდება სარტყლის სროლის ტკივილით. ღრმა ამოსუნთქვით, სხეულის მკვეთრი შემობრუნებით, ნეკნებს შორის ანთებითი ადგილის პალპაციით, ტკივილი მატულობს.
ფილტვების დაავადებებს თან ახლავს ტკივილი მხრის პირებს შორის ჩასუნთქვისას, ღრმა ამოსუნთქვით, ტკივილი ძლიერდება, აღინიშნება მაღალი ტემპერატურა, ხველა.
არაღრმა ამოსუნთქვით ტკივილის გაზრდის შემთხვევაში, ის უფრო ხშირად კეთდება მარჯვენა სკაპულას ქვეშ, შეიძლება იყოს დიაფრაგმული აბსცესი.
როდესაც თავის ჩვეული დახრილობა იწვევს ტკივილს მხრის პირებს შორის, ეს ასოცირდება ანთებით პროცესთან ინტერკაპულარული რეგიონის კუნთებში, ასევე მათი მყესების და ლიგატების დაზიანებასთან.
მხრის პირებს შორის ტკივილი ზოგჯერ ჩნდება ყლაპვის დროს, მისი წარმოშობა გამოწვეულია საყლაპავის დაავადებებით (ანთება ან წყლული); ანთებითი პროცესები ორ ფილტვს შორის მდებარე ორგანოებში; დიაფრაგმის დაზიანება.
მხრის პირებს შორის წვის შეგრძნება იწვევს თირკმლის და ბილიარული კოლიკის შეტევებს, საშვილოსნოს ყელის ან გულმკერდის ხერხემლის ოსტეოქონდროზს და რეფლუქს ეზოფაგიტს.
ტკივილი სკაპულაში მარჯვნივ და მარცხნივ
მიზეზი მდგომარეობს მხრის პირში დარტყმის მიღებაში ან მასზე დაცემაში. მკლავზე ან იდაყვზე უხერხული დაცემა გამოიწვევს სკაპულას მოტეხილობას. ტრავმა იწვევს ძლიერი ტკივილის სინდრომს, ტკივილის ინტენსივობა იზრდება ხელების მოძრაობასთან ერთად. ჩნდება შეშუპება.
Pterygoid scapula. ჩნდება კუნთების დამბლის შედეგად - ტრაპეციული, რომბოიდური, წინა დაკბილული, ან არის წინამხრის მიდამოში მრავალი სისხლჩაქცევის, გრძელი გულმკერდის ნერვის დაზიანების შედეგი.
Scapular crunch - კრუნჩხვა მხრის სახსარში.
მკურნალობის მეთოდები
მკურნალობის დასაწყისში საჭიროა ფილტვებისა და გულის მდგომარეობის დადგენა. კარდიოლოგი და თერაპევტი დიდი ალბათობით დაგინიშნავთ ეკგ-ს ან ულტრაბგერით პროცედურას. სპეციალისტებთან კონსულტაციის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ უსაფრთხოდ არ ჩათვალოთ ეს ორგანოები მხრის პირებს შორის ტკივილის მიზეზად.
როდესაც ტკივილი ჩნდება, როდესაც ხერხემალი მოძრაობს სკაპულასთან ახლოს, მიზეზს ჩვეულებრივ ზურგში ეძებენ. ტკივილი ხანდახან იმდენად ძლიერია, რომ ის შეიძლება იყოს დაბნეული პანიკის შეტევების სიმპტომებთან.
ხერხემლის დიაგნოსტიკაში ჩვეულებრივი რენტგენი ხშირად არ არის საკმარისი, სრულ სურათს იძლევა გულმკერდის რეგიონის MRI. დიაგნოზის დაზუსტების ამ ეტაპზე საჭიროა ვერტებროლოგის კონსულტაცია.
ტკივილის მოშორება მარჯვენა სკაპულას მიდამოში მკურნალობით მხოლოდ მაშინაა შესაძლებელი, როცა გაირკვევა მისი წარმოშობის მიზეზები. როცა ეს ტკივილი შინაგანი ორგანოების დაავადებებს უკავშირდება, აუცილებელია მათი მკურნალობა. რომელი ექიმი ჩაატარებს, დამოკიდებულია კონკრეტულ ორგანოზე. მარჯვენა მხრის პირის ქვეშ ტკივილი თავისთავად გაქრება, როდესაც დაზარალებული შინაგანი ორგანოს მკურნალობა წარმატებული იქნება.
თუ არსებობს კავშირი ზურგის ტკივილს მარჯვნივ და ინტერდულობულურ რეგიონში ხერხემლის დაავადებებთან, მაშინ სამედიცინო დახმარება ორიენტირებული იქნება ანთების ფოკუსზე. ანთებითი პროცესის აღმოსაფხვრელად გამოიყენება ანალგეტიკები, ქონდროპროტექტორები, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები.
მოსაწყენი ტკივილი, რომელიც არ ქრება დიდი ხნის განმავლობაში, გამოწვეულია კუნთების სპაზმით ან ნევრალგიით, ეფექტურად მკურნალობს ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტის მქონე გამათბობელი მალამოებით. ასევე გამოიყენება თაბაშირები, რომლებიც უზრუნველყოფენ გამათბობელ და ტკივილგამაყუჩებელ ეფექტს.
პროფილაქტიკა
მხრის პირების მიდამოში ზურგი არ გტკივა, თუ ადამიანი ბევრს მოძრაობს და ცხოვრების ჯანსაღ წესს მისდევს. მოძრაობები უზრუნველყოფს კუნთების ერთგვაროვან დატვირთვას, სიმძიმეების სწორ აწევას, მასაჟის სესიებს და სხვადასხვა სახის ფიზიოთერაპიას. სპორტი საუკეთესო პროფილაქტიკური ღონისძიებაა.
რეკომენდებულია სიფრთხილით მოვეკიდოთ ნაკაწრებს, ჰიპოთერმიას. და რაც მთავარია, დაიცავით სათანადო კვება.